Часті болі в горлі, ангіни і хронічний тонзиліт – причина для того, щоб задуматися про видалення піднебінних мигдалин (гланд). Однак найчастіше пацієнт не може зрозуміти, чи принесе йому операція більше користі чи шкоди. Прийняти рішення заважає суперечлива інформація, яку можна почути не тільки від знайомих, а й від лікарів. Ми поспілкувалися з фахівцем і розібралися, навіщо людині потрібні гланди і в яких випадках їх дійсно необхідно видаляти.
Мигдалики є частиною імунної системи людини. Цей орган складається з лімфатичної тканини, яка володіє захисною функцією. Її основне завдання полягає у виробленні антитіл до бактерій і вірусів. Про це розповів лікар-отоларинголог вищої кваліфікації Олексій Кошелєв.
Фахівець пояснив, що операція з видалення гланд є дуже серйозною. У рідкісних випадках вона навіть призводить до летального результату. Лікарі вдаються до неї тільки якщо консервативні методи лікування не призводять до потрібного результату.
Олексій Кошелєв, лікар-отоларинголог:
“Існує два способи лікування запалення мигдалин (тобто ангіни або гострого тонзиліту) – консервативний і оперативний. Консервативний має на увазі під собою використання антибіотиків або антисептичної терапії. Перші призначаються пацієнтові в разі, якщо ангіна викликана гнійним стрептококом. Оперативний же спосіб має на увазі під собою видалення гланд.”
Отоларинголог перерахував випадки, коли фахівці все ж рекомендують провести операцію. Перший – збільшення гланд до розміру, який заважає пацієнтові дихати. У дитячому віці ця проблема може вирішуватися частковим відсіканням мигдалин. Другий випадок – ревматичні ускладнення. Лікар пояснив, що будова клітинної стінки стрептокока, який викликає ангіну, схожа з сполучною тканиною організму людини. І коли людина захворює, її організм може втягнути себе в аутоімунне запалення (збій в роботі організму, через який імунна система починає атакувати здорові тканини). Таким чином ангіна може чинити негативний вплив на ключові органи організму: серце, нирки і суглоби.
Коли лікар розуміє, що ревматичні ускладнення теоретично можливі, мигдалини слід видаляти. Людина може сама простежити цей момент – якщо у неї через тиждень після ангіни починають боліти суглоби і серце, це привід звернутися до фахівця. Операція, крім іншого, проводиться при будь-яких онкологічних захворюваннях або за наявності підозри на них, а також в тому випадку, якщо тонзиліт призводить до фебрильних судом. Ще одним свідченням для видалення мигдалин є паратонзилярні абсцеси. Вони являють собою виникнення гнійника за мигдалиною в результаті ангіни. Людина при цьому не може ковтати слину, їсти і навіть відкривати рот, – сказав Олексій Кошелєв.
Фахівець додав, що американські лікарі рекомендують видаляти мигдалини ще в декількох випадках: якщо людина більше трьох разів на рік хворіє на ангіну, незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної терапії; при неприємному запаху з рота, який не піддається медикаментозному лікуванню.
Отоларинголог зазначив, що медики намагаються проводити цю операцію пацієнтам у віці до 30 років. Так як у більш зрілих пацієнтів підвищується ризик виникнення сильної кровотечі. З крайньою обережністю ставляться і до видалення гланд дітям. Пов’язано це з тим, що у них відбувається становлення імунної системи, на яке відсутність мигдалин може зробити негативний вплив.
