Остеопороз – патологічний стан кісткової тканини, в результаті якого порушується її внутрішня структура, зменшується кількість мінералів. Кістки стають ламкими, підвищується ризик їх перелому при невеликих ударах. При остеопорозі симптоми і лікування визначає терапевт після проведення діагностичних тестів. Існують різні причини появи хвороби, для кожної з них призначається різне лікування.
Що таке остеопороз?
Остеопороз – хронічне захворювання, яке з часом прогресує. Воно викликане поступовим вимиванням мінералів з кісткової тканини. В кістковому обміні беруть участь 2 різновиди клітин:
- остеобласти – сприяють формуванню тканини;
- остеокласти – руйнують кістки.
У здорової людини остеокластів міститься набагато більше, тому для стабілізації обміну речовин необхідна підвищена продукція остеобластів. У разі остеопорозу зменшується число останніх клітин, тканина не встигає оновлюватися. Процес катаболізму переважає над метаболізмом. Тендітні кістки призводять до підвищеного ризику переломів, які погано гояться в літньому віці. Всім людям після 50 років необхідно знати про остеопороз, що це таке, щоб запобігти цьому явищу.
Як проявляється остеопороз?
У нормі кістки людини досить щільні, їх пластинки близько прилягають одна до одної. При розвитку хвороби вони стоншуються, в них з’являються отвори, в яких раніше знаходилася мінеральна речовина. Вона періодично вимивається з тканини. В результаті кістки зберігають свою форму, але всередині поступово стають порожніми.
Перші ознаки хвороби:
- постійний біль в суглобах, особливо при зміні погоди;
- стомлюваність вже в середині дня навіть при відсутності фізичного навантаження;
- відсутність пігментації волосся в ранньому віці;
- судоми в м’язах нижніх кінцівок.
Ознаки наростають поступово. Після прогресування хвороби з’являються більш виражені симптоми:
- сутулість;
- ламкість зубів, волосся, нігтів;
- зменшення росту через деформацію хребта;
- випадіння зубів;
- біль в попереку при стоянні або тривалій сидячій роботі;
- хрускіт в суглобах;
- біль між лопатками;
- важкість, через яку важко вставати з сидячого та лежачого положення.
Крім того, спостерігаються часті переломи. За цими ознаками важко класифікувати хворобу і поставити точний діагноз, тому необхідно своєчасно звернутися до лікаря, щоб провести діагностичні тести. Тільки по ним можна диференціювати захворювання остеопороз, наприклад, від артриту або артрозу.
Види і причини розвитку захворювання
Виділяють наступні види остеопорозу:
- первинний (хвороба концентрується тільки в кістках);
- вторинний (виникає в результаті іншого системного захворювання).
Первинна хвороба може виникати в будь-якому віці з незрозумілих причин (ідіопатичний остеопороз): у підлітків, дорослих і літніх людей, жінок в період менопаузи.
Вторинний остеопороз розвивається при відсутності лікування системної хвороби.
Виділяють наступні стани і захворювання, які провокують руйнування кісток:
- патологія кровоносної системи (лімфома, лейкоз);
- хвороби шлунково-кишкового тракту, які знижують всмоктування мікроелементів і мінералів, в т. ч. кальцію;
- хвороби нирок, що призводять до порушення сечовиділення (гломерулонефрит, ниркова недостатність);
- ендокринні порушення (менопауза, безпліддя, зниження синтезу статевих гормонів, захворювання щитовидної, підшлункової залози);
- патологія сполучної тканини, аутоімунні порушення (ревматоїдний артрит, ревматизм, вовчак);
- неправильний спосіб життя (куріння, надмірна фізична активність, нестача кальцію в їжі, алкоголізм, гіповітаміноз);
- вживання деяких видів лікарських засобів (гормони, антикоагулянти, глюкокортикостероїди).
Остеопороз може бути викликаний спадковою схильністю в сукупності з неправильним способом життя.
Як лікувати остеопороз кісток?
Якщо лікар поставив діагноз остеопороз, лікування необхідно починати негайно, оскільки хвороба з часом прогресує. Застосовують комплексну терапію, спрямовану на відновлення дефіциту мінералів і вітамінів:
- Препарати на основі бісфосфонатів. Вони знижують вплив остеокластів на тканину кісток, тобто зменшують руйнування. Тому ризик переломів стає нижчим. У похилому віці це найбільш важливо, наприклад, при переломі шийки стегна літня людина більше не зможе встати, лікування не проводиться. Препарати на основі бісфосфонатів збільшують мінералізацію, добре переносяться пацієнтами, рідко викликають побічні реакції. Найбільш часто лікарі призначають: Аледронат, Ризедронат.
- Препарати на основі кальцитоніну необхідні для заповнення дефіциту мікроелементів в організмі. Призначають лікарський засіб Міакальцик.
- Гормональна терапія. Вона призначається для людей з ендокринними захворюваннями, для корекції гормонального дисбалансу під час менопаузи у жінок. Застосовуються засоби на основі естрогенів. Щоб не порушити стан організму, потрібна попередня консультація у гінеколога і мамолога. Перед призначенням препарату слід перевірити реологічні властивості крові. Гормональні засоби протипоказані при підвищеній концентрації тромбоцитів, ймовірному тромбозі.
Призначені медикаментозні засоби застосовуються постійно. Можливо невелике переривання курсу лікування за рекомендацією лікаря.
Крім медикаментозної терапії, пацієнтам показана дієта з великим вмістом кальцію та інших мінералів. Такі речовини містяться в сирі, рибі, овочах. Забороняється вживання: кави і какао, алкоголю, цукру, газованої води, майонезу, маргарину, жирного м’яса.
Хворим необхідно займатися вправами з мінімальним навантаженням на хребет і інші кістки. Необхідно збільшити кількість сну, якщо його було недостатньо. По можливості можна відвідувати санаторії, в яких, крім медикаментозного лікування, будуть використовуватися фізіопроцедури.
На стан пацієнта сприятливо впливає відвідування морських курортів, де в повітрі міститься багато йоду.
Прогноз і профілактика
Якщо захворювання було виявлене своєчасно, прогноз залежить від якості проведеного лікування. При адекватній терапії він буде позитивним. Якщо ж патологія виявлена на пізній стадії, у хворого вимиється велика частина внутрішньої структури кісток. Це призведе до постійних переломів. Якщо у літньої людини виникає важкий перелом нижніх кінцівок, що вимагає хірургічного лікування, його не проводять, оскільки це небезпечно для хворого. В результаті людина стає лежачою і не в змозі ходити.
Щоб своєчасно запобігти хворобі, рекомендується дотримуватися наступних правил:
- після 50 років щорічно відвідувати лікарів, здавати лабораторні аналізи;
- своєчасно лікувати системні захворювання;
- дотримуватися правильного харчування, що включає всі вітаміни, мінерали,
- мікроелементи та інші корисні речовини;
- повністю виключити продукти, які негативно впливають на стан кісток (кава, чай, алкоголь);
- усунути шкідливі звички у вигляді вживання алкоголю чи нікотину;
- адекватно приймати лікарські засоби в строгому дозуванні, прописаному лікарем;
- контролювати рівень гормонів у жінок з менопаузою;
- щодня займатися фізичним навантаженням, спортом, ступінь яких залежить від віку людини.
У деяких випадках застосування профілактичних правил не може попередити остеопороз кісток. Тому необхідно своєчасно виявити хворобу і почати лікування.
