Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) – одна з основних причин смертності людей у всьому світі. Це порушення входить в число найважчих і найнебезпечніших судинних патологій і вимагає негайного проведення відповідної терапії.
Що таке ішемічний інсульт?
Ішемічним інсультом головного мозку називають загрозливий стан, при якому порушується мозковий кровообіг і відбувається пошкодження клітин мозку. Недостатнє надходження крові до одної або декількох ділянок органу веде до розм’якшення і некрозу тканин мозку, погіршення або втрати функцій. При відсутності своєчасної кваліфікованої медичної допомоги патологія призводить до летального результату.
Симптоми і діагностика патології
При розвитку ішемічного інсульту симптоми можуть бути наступними:
- різкий і сильний головний біль, шум у голові, запаморочення;
- слабкість, млявість;
- втрата орієнтації в просторі, порушення рівноваги, ходи;
- помутніння свідомості, непритомність;
- порушення мови;
- двоїння в очах;
- оніміння ділянок обличчя і тіла, кінцівок (частіше за все з 1 боку);
- судоми.
Важливо враховувати, що захворювання не завжди має різкий початок. У деяких хворих симптоми розвиваються поступово, приблизно протягом тижня, то зникаючи, то з’являючись знову.
Якщо поруч знаходиться людина, у якої виявляються 1 або декілька з перерахованих вище ознак інфаркту мозку, лікарі радять провести швидкий тест, який дозволить зрозуміти, чи є небезпека розвитку інсульту. Для цього необхідно:
- Попросити людину підняти обидві руки. Якщо мозок пошкоджений, хворий або не зможе підняти кінцівки, або 1 з них буде мимовільно опускатися.
- Попросити людину вимовити просту фразу. У людей з ішемічним інсультом головного мозку мова нерозбірлива або повністю відсутня.
- Попросити хворого посміхнутися і показати язик. При ураженні мозку посмішка буде кривою, куточок рота з одного боку буде опущений. Язик або буде скошено в сторону, або людина не зможе показати його.
При появі подібних ознак необхідно доставити хворого до медичного закладу, де негайно проведуть діагностику. Щоб виявити патологію, виконуються лабораторні дослідження (загальноклінічний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, загальний аналіз сечі), магнітно-резонансна томографія і комп’ютерна томограма мозку. КТ і МРТ грають вирішальне значення в постановці точного діагнозу, оскільки дозволяють визначити характерні мозкові порушення і виключити наявність подібних захворювань життєво важливого органу.
Причини і механізм розвитку захворювання
Механізм розвитку інфаркту мозку тісно пов’язаний з закупоркою або спазмом кровоносної судини, що живить орган. Погіршення або припинення кровотоку на ділянці з закупореною судиною призводить до порушення обміну електролітів на мембранах нейронів, провокує зупинку проходження нервових імпульсів, тим самим відключаючи головну функцію нервових клітин мозку.
Відхилення в кровообігу впливають і на внутрішні метаболічні процеси, що протікають в нейронах. Клітини не отримують достатню кількість кисню і поживних речовин і починають гинути вже через 2-3 хвилини після початку патологічних змін в мозку. Це призводить до глибоких порушень в мозковій діяльності та роботі нервової системи.
Точна причина, по якій розвивається ішемічний інсульт, все ще не встановлена, проте вченим вдалося визначити ряд факторів, що мають велике значення у виникненні стану, який загрожує життю. До них відносяться:
- похилий вік;
- захворювання серця і судин (інфаркт серця, атеросклероз, гіпертонія, миготлива аритмія, тромбоз);
- сильні стреси, тривале нервове напруження;
- куріння, зловживання алкоголем;
- зайва вага;
- недостатня фізична активність;
- спадковість;
- неправильне харчування;
- важкі патології обмінних процесів (цукровий діабет).
Способи лікування інсульту
При появі перших симптомів інфаркту мозку хворого необхідно якнайшвидше госпіталізувати в стаціонар. В амбулаторних умовах лікування ішемічного інсульту не проводиться.
Найбільш ефективна терапія, отримана пацієнтом в перші 3-6 годин після початку розвитку патології. У цей період ступінь ураження мозку мінімальний, тому є можливість запобігти тяжким ускладненням. Головною метою лікування на даному етапі є відновлення мозкового кровообігу. Для цього використовуються тромболітичні препарати.
Також проводяться реанімаційні заходи, що включають нормалізацію артеріального і внутрішньочерепного тиску, зняття набряку мозку, відновлення водно-сольового балансу і оксигенації (насичення організму киснем).
Після проведення первинних процедур, спрямованих на стабілізацію стану пацієнта, лікування ішемічного інсульту в умовах стаціонару триває ще протягом 2-3 тижнів. Застосування препаратів, що нормалізують кровообіг у мозку, є основою терапії на цьому етапі. В даний період також строго контролюються і при необхідності коректуються показники крові, робота серцево-судинної системи. Поступово вводяться процедури, метою яких є реабілітація хворого після перенесеного інсульту.
У відновлювальному періоді, який починається ще в стаціонарі і продовжується в амбулаторних умовах, застосовуються ноотропні і нейропротекторні засоби. Препарати для нормалізації кровообігу призначаються тривалими курсами. Для відновлення мовних і рухових функцій рекомендуються фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж.
Прогноз і профілактика
Якщо лікування ішемічного інсульту було розпочато в перші години розвитку патології, лікарі найчастіше дають позитивний прогноз, особливо пацієнтам молодого і середнього віку. Люди похилого віку справляються з інфарктом мозку важче. Вони сильніше страждають від порушення і тривало відновлюються, при цьому у багатьох залишаються незворотні зміни в роботі мозку і нервової системи. Приблизно третина всіх випадків інсульту закінчується летальним результатом.
Щоб знизити ризик розвитку патології, рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, підтримувати помірну фізичну активність і регулярно стежити за рівнем артеріального тиску. Важливо своєчасно проводити терапію серцево-судинних захворювань і при необхідності приймати медикаментозні препарати, призначені фахівцем.
