Що означають цифри артеріального тиску? При кожному скороченні нашого серця відбувається викид крові в артерії. Артерії – це кровоносні судини, що несуть кров від серця до всіх органів і тканин організму людини і тим самим забезпечують їх поживними речовинами і киснем. Під час скорочення серця (в систолу) тиск в артеріях підвищується, і це є систолічний артеріальний тиск (АТ). Він відповідає верхньому числу при вимірюванні АТ за допомогою приладу (тобто максимальному значенню).
Що таке гіпертонія і як її контролювати
В інтервалі між скороченням серця (в діастолу), коли воно «відпочиває», тиск в артеріях знижується і це є діастолічний тиск. Він відповідає нижньому числу при вимірюванні АТ за допомогою приладу (тобто мінімальному значенню).
У людини рівень АТ вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт.ст.) і коливається під впливом різних факторів.
Який артеріальний тиск вважати підвищеним?
Нормальний АТ дорослої людини – до 130/85 мм рт. ст. ( «Ідеальний» АТ – 120/70 мм рт.ст. )
Тиск в межах 130-139 / 85-89 мм рт. ст. – класифікується як «передгіпертонія» і вказує на підвищений ризик розвитку артеріальної гіпертонії (АГ) в майбутньому.
Тиск – 140/90 мм рт. ст. і вище є підвищеним або високим і свідчить про АГ.
Підвищені цифри артеріального тиску зустрічаються в будь-якому віці. У літніх людей часто розвивається «ізольована систолічна» АГ, коли систолічний АТ (верхнє число при вимірюванні) – вищий 140 мм рт.ст., а діастолічний АТ (нижнє число при вимірюванні) залишається в межах норми (нижче 90 мм рт.ст. ).
АТ – 180/110 мм рт.ст. і вище – вказує на важку гіпертонію.
Чи викликає артеріальна гіпертонія симптоми?
Кожен повинен знати рівні свого тиску. Але близько половини людей не знають про наявність у них гіпертонії. Вони не відчувають симптомів підвищеного тиску (тяжкості або болю в потиличній області голови, періодичної задишки, запаморочення, шуму у вухах), тому не вимірюють його.
В цьому і «підступність» гіпертонії – при відсутності симптомів підвищеного тиску хвороба постійно прогресує, а значить, ризик розвитку судинних катастроф дуже високий. Безсимптомна АГ веде до недооцінки самопочуття і заважає своєчасному початку лікування. Це дуже небезпечно, оскільки в кровоносних судинах серця, нирок, головного мозку безперервно відбуваються серйозні зміни, що ведуть до порушення структури і функції цих органів.
І нерідко першими проявами безсимптомної АГ є інфаркт міокарда чи інсульт, який раптово розвинувся.
В яких ситуаціях потрібен більш суворий контроль тиску?
Особливо ретельно і регулярно (навіть при його нормальному рівні) необхідно контролювати тиск, якщо:
- є гіпертонія у родичів;
- ведеться неправильний спосіб життя;
- чоловік старше 55 років, а жінка старше 65 років;
- виявлено чинники підвищеного ризику розвитку АГ;
- діагностовано цукровий діабет;
- визначена хвороба нирок.
Які чинники підвищують артеріальний тиск?
Серед факторів, що підвищують артеріальний тиск, перш за все, виділяють:
- неправильне харчування (надмірне споживання жирних, солоних продуктів і недостатню кількість калію в їжі);
- малорухливий спосіб життя;
- зайва вага;
- надмірне споживання алкоголю;
- стрес;
- куріння;
- підвищений рівень холестерину в крові.
Чи завдає підвищений тиск шкоди організму?
Часте ускладнення АГ – гіпертонічний криз (різкий і раптовий підйом АТ з різким погіршенням самопочуття), під час якого у декілька разів збільшується небезпека розвитку порушень мозкового кровообігу (інсульту), інфаркту міокарда, серцевої астми і набряку легенів. Кризовий перебіг гіпертонії – найбільш несприятливий варіант хвороби.
При підвищенні тиску в організмі відбуваються несприятливі зміни:
- великі артерії втрачають свою еластичність і гнучкість;
- дрібні артерії (артеріоли) звужуються через спазм і потовщення стінок;
- збільшується маса міокарда серця і погіршується його кровопостачання;
- погіршується зір;
- підвищується навантаження на нирки і порушується їх функція;
- в судинах починає активно відкладатися холестерин у вигляді бляшок і швидко розвивається атеросклероз в судинах серця, мозку, нирок.
Особливо вразливі для ураження, так звані «органи-мішені»: серце, нирки, мозок, судини, в тому числі судини очей. Їх ураження проявляється різними симптомами:
- головного мозку – головним болем, запамороченням, миготінням «мушок» перед очима, нудотою, блювотою;
- серця – серцебиттям, задишкою, болями в серці;
- нирок – частим сечовипусканням в нічний час;
- периферійних судин – холодними кінцівками, болями в литкових м’язах при ходьбі (кульгавість);
- судин очного дна – порушенням зору, миготінням «мушок» перед очима.
Наслідком ураження життєво важливих органів при АГ є розвиток ряду серйозних захворювань, таких як:
- ішемічна хвороба серця (стенокардія),
- інфаркт міокарда,
- серцева недостатність,
- порушення ритму серця,
- мозковий інсульт,
- хвороби артерій ніг (кульгавість),
- хвороби нирок і ниркової недостатності,
- гіпертонічна енцефалопатія (зниження пам’яті),
- цукровий діабет.
Правила контролю гіпертонії
Гіпертонія – хронічний довічний стан. Вона постійно і неухильно прогресує, якщо не проводиться активне лікування.
Щоб не допустити погіршення здоров’я і зберегти АТ в безпечних межах необхідно:
- регулярно контролювати рівні АТ;
- припинити курити;
- стежити за вагою тіла;
- правильно харчуватися;
- бути фізично активним;
- виділити час для розслаблення;
- строго дотримуватися приписів лікаря по прийому антигіпертензивних препаратів.
Не вимірюючи АТ, неможливо визначити хворобу і правильно її лікувати!
Вимірювати артеріальний тиск необхідно не тільки при поганому самопочутті, але і при хорошому:
- не рідше 1 разу на рік – при одноразовому нестійкому підвищенні АТ, виявленому випадково;
- не рідше 1 разу на місяць – при хорошому самопочутті, але схильності до частого підвищення артеріального тиску;
- не рідше ніж 2 рази на день – при загостренні, порушеному самопочутті, стабільному підвищенні АТ.
Якщо АТ вимірюється вдома, то він повинен бути нижче АТ (і систолічний, і діастолічний), виміряного в поліклініці лікарем, на 5 мм рт.ст ..
Більшості для контролю підвищеного артеріального тиску необхідно приймати ліки. Нерідко пацієнти забувають регулярно приймати препарат для зниження артеріального тиску.
Ось кілька порад для «забудькуватих»:
- приймати таблетки в один і той же час кожен день
- використовувати сигнал будильника, як нагадування про прийом таблетки
- на коробочці з таблетками написати дату і час їх прийому
- зберігати таблетки поруч із зубною щіткою, бритвою, або іншими предметом, якими користуються щодня
- розкласти таблетки по банках, пронумерованим відповідно до години прийому таблеток.
Сьогодні в розпорядженні лікаря є достатня кількість високоефективних і безпечних препаратів.
При прийомі ліків лікар прагнути досягти у пацієнта оптимального для нього рівня артеріального тиску, цей рівень називають цільовим рівнем. Кожен пацієнт повинен знати свій цільовий рівень АТ – ту мету, до якої слід прагнути, приймаючи препарати для зниження тиску. Вважається, що досягнення такого цільового рівня тиску принесе максимальну користь і зведе до мінімуму появу грізних ускладнень.
Рівень АТ на тлі лікування повинен бути:
- нижче 140/90 мм рт.ст. – для всіх пацієнтів
- нижче 130/80 мм рт.ст. – для пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, мозковий інсульт, або страждають стенокардією, цукровим діабетом
- нижче 125/75 мм рт.ст. – для пацієнтів із захворюванням нирок (наявність білка в сечі) і хронічною нирковою недостатністю.
Щоб домогтися максимально корисного ефекту від ліків, слід зрозуміти, як вони працюють, як їх потрібно приймати, і що вони безпечні і ефективні.
Шлях до нормалізації артеріального тиску – прийом ліків відповідно до вказівки лікаря!
Ліки не можуть бути ефективними, якщо їх прийом відбувається час від часу – нерегулярно, наприклад, тільки при підвищенні тиску.
Пам’ятайте! Прийом антигіпертензивного препарату триває і після досягнення цільового (корисного) рівня АТ.
Правила лікування і контролю гіпертонії
Лікарський препарат і його доза підбирається лікарем індивідуально. Для того, щоб лікування було максимально корисним, важливо дотримуватися правил:
- Вимірювати регулярно тиск.
- Не переривати лікування гіпертонії ні на день, ні на тиждень, навіть якщо АТ в нормі і вже не турбує.
- Приймати ліки строго відповідно до рекомендації лікаря.
- Не приймати подвійну дозу препарату, якщо пропущений черговий прийом.
- Не припиняти прийом ліків, не порадившись з лікарем.
- Не змінювати дозу ліків самостійно (без поради лікаря).
- Не приймати самостійно (без поради лікаря) інші лікарські засоби.
- Негайно проконсультуватися з лікарем при підвищенні тиску або появі побічних ефектів від прийому препаратів.
- Строго виконувати приписаний лікарем режим лікування.
- Розповісти лікарю наскільки приписані ліки допомагають.
Пам’ятайте: тільки лікар приймає рішення про призначення препарату, дозування, може оцінити ефективність і безпечність ліків.
