Первые шаги бариатрической (метаболической) хирургии были сделаны еще в 50-х годах прошлого столетия. Методика сопровождалась периодами разочарований и подъемов. Слишком высокой была травматичность, появлялись осложнения. Но опыт, профессионализм врачей, появление инновационного оборудования и новых технологий теперь позволяют выполнять такие операции с минимальными рисками. Бариатрия в Киеве как раздел хирургии продвинута на качественно новый уровень. Используются современные наработки по анестезиологии, эндовидеохирургии, применяется робототехника. Теперь даже сопутствующие ожирению патологии не помеха для проведения такой операции.
Расстройство пищевого поведения
Ожирение – это всемирная проблема современного общества. Сидячий образ жизни, вредные привычки, неправильное питание – частые причины. Для решения применяют разные способы, в том числе и радикальные. При расстройстве пищевого поведения хирургическое вмешательство предлагается нечасто. Это относится к классу психогенно обусловленных поведенческих синдромов. Заболевание распространенное, требует психологической помощи.
Расстройство пищевого поведения проявляется в нарушении пищевых привычек и искажении восприятия собственного тела. Постепенно мысли о весе и еде вытесняют остальные. Самые известные из РПП – это анорексия и булимия. Гарантий, что проблема с весом решится после операции, при таких заболеваниях нет. Часто ожирение и РПП пересекаются, и люди задумываются о хирургическом вмешательстве. Чтобы узнать обо всех рисках, понадобится индивидуальная консультация со специалистом.
Что предлагает бариатрическая хирургия
Специалисты проводят ряд процедур, которые изменят организм физически. После этого человек сможет съедать только ограниченное количество пищи, уменьшится всасываемость питательных веществ в кишечнике. Есть несколько методик операций, у каждой свои особенности, которые влияют на степень похудения:
- Шунтирование желудка. Самый частый вариант, которые выбирают пациенты, так как безопасность и эффективность проверены многолетним опытом. При шунтировании часть желудка изолируется, но не удаляется. В повседневной жизни это проявляется быстрым насыщением и отсутствием сильного чувства голода.
- Бандажирование желудка. Кольцо накладывается на верхнюю область органа и придает ему форму песочных часов. В итоге уменьшается количество потребляемой пищи. Через год человек может потерять около половины массы тела.
- Вертикальное ушивание желудка. Утягивающий шов максимально сужает просвет, поэтому пищи понадобится мало для насыщения.
- Баллонирование. Шарик из тонкого силикона помещается в желудок и занимает там значительную площадь. Поступающей еды потребуется меньше, чтобы насытиться. Этот метод примечателен тем, что не требуется хирургическое вмешательство.
- Продольная резекция. Представляет собой удаление части желудка. Результат – уменьшается его объем.
Есть еще один вариант – билиопанкреатическое шунтирование, когда хирургически удаляют часть желудка, а оставшуюся соединяют с дистальной зоной тонкого кишечника. Большинство питательных веществ не всасывается, масса тела уменьшается. В качестве предупредительной меры специалисты могут удалять желчный пузырь, так можно избежать появления в нем камней (осложнение после операции).
Показания для проведения
Основным поводом обратиться за помощью к бариатрической хирургии является лишний вес, который повлек за собой ряд других заболеваний. Ожирение влияет на образование:
- артериальной гипертонии;
- сахарного диабета;
- остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- варикозной болезни;
- дистрофических процессов в печени;
- заболеваний сердца из-за жировой ткани, которая откладывается вокруг органа.
У женщин, страдающих ожирением, рак молочной железы встречается чаще.
К хирургическим методам прибегают, если другие способы не дадут или уже не принесли желаемого результата. Если индекс массы тела пациента равен 40 и выше, это прямое показание для бариатрической операции. В некоторых случаях, например, когда есть серьезная угроза жизни из-за лишнего веса, к методике прибегают при ИМТ менее 35. Своевременно принятые меры остановят дегенеративные процессы и воспрепятствуют развитию необратимых изменений в органах и системах.
Осложнения и противопоказания
После операции у пациентов распространена рвота, у некоторых развивается демпинг-синдром, проявляющийся диареей. Но для этого человек должен переесть или употребить в пищу сладкое. Самой распространенной проблемой является обвисшая кожа. Это мешает полноценно радоваться снижению веса.
К противопоказаниям относят:
- беременность и грудное кормление;
- алкоголизм и наркоманию;
- злокачественные образования;
- гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Пациент, перенесший операцию, наблюдается у врача в течение всей жизни. Придется отбросить множество вредных привычек и соблюдать ограничения по составу и консистенции пищи. Если пациент точно выполняет рекомендации доктора по образу жизни, приему необходимых препаратов, то это решит не только проблемы со здоровьем, но и положительно скажется на психологических и социальных аспектах.
Источник: сайт hirurgia.kiev.ua
