Причина появления паховой грыжи
Началось все с того, что мы с супругой купили участок и затеяли строительство собственного коттеджа. Когда строители сдали объект, нужно было заняться внутренними отделочными работами. Мы наняли родственника жены с его бригадой.
Я ежедневно приезжал после работы, чтобы контролировать процесс. Когда считал нужным, помогал: подавал инструменты, заносил мешки с цементом, песок, ящики с отделочной плиткой.
Тогда мне впервые пришлось поднимать тяжести.
Во время переезда в новый дом я помогал грузчикам носить мебель, коробки с одеждой, посудой и прочей утварью.
Именно тогда я впервые заметил небольшую шишку в паху, которая вскоре исчезла.
Но через некоторое время она появилась, когда мы занимались обустройством дома. А затем исчезла вновь.
Даже когда меня начали беспокоить боли в нижней части живота, паховой области и запоры, я не обращался к врачам. Запоры постепенно учащались и становились все более длительными. Кроме того, что все чаще и сильнее болел живот, меня беспокоили болезненные испражнения.
Однажды я сильно простудился. Кашлял и чихал на протяжении нескольких недель. За это время припухлость у меня увеличилась. Но по-прежнему исчезала, когда я лежал на спине. Появились газы в желудке, сильная отрыжка. Боли усилились и из тупых, стали жгучими.
Пришлось обратиться к врачу.
Участковый врач направил меня к хирургу на сайте https://gryzha.kiev.ua/ , который объяснил, что у меня косая паховая грыжа. Оказывается она возникла из-за подъема тяжестей. А когда я напрягался кашляя и чихая, болезнь прогрессировала.
Я прочитал в интернете, что симптомы паховой грыжи включают:
- выпуклость в паховой области, которая становится более заметна, если встать или сесть прямо, кашлять или чихать, напрягая мышцы живота;
- разбухание мошонки при проникновении в нее грыжи;
- иногда ощущается боль или зуд в районе выпуклости;
- дискомфорт при поднятии тяжестей, кашле, физических упражнениях или наклонах;
- ощущение слабости, давления, тяжести или жжения в области паха;
- у некоторых мужчин наблюдается отек мошонки;
- многие страдают запорами, метеоризмом, отрыжкой;
- у младенцев грыжа обычно видна только во время плача, кашля или натуживания во время дефекации;
- младенец может быть раздражительным и страдать от плохого аппетита.
У меня, как оказалось, симптомы были явными.
Врач объяснил мне, что не у всех людей, поднимающих тяжелые вещи, появляются грыжи. Чтобы это произошло, должна быть конституционная предрасположенность — слабость мышц и соединительной ткани, формирующих переднюю брюшную стенку.
Грыжи возникают и развиваются так:
- Во время поднятия тяжестей, при кашле или чихании тело напрягается, в полости живота растет внутрибрюшное давление.
- Внутренние органы — кишечник, сальник, мочевой пузырь — продавливают мышцы в слабом месте и выходят, в составе грыжевого мешка, через образовавшийся дефект, за пределы брюшной полости.
- Если не сделать операцию, при которой вправляют грыжу и укрепляют переднюю стенку живота, грыжевой мешок может ущемиться в пределах поврежденного участка брюшной стенки — грыжевых ворот.
- В этом месте часто происходит ущемление грыжи. При этом нарушается кровоток тех органов, которые сформировали ее. Начинается гангрена и развивается перитонит. В такой ситуации, без своевременно проведенной операции, человек может погибнуть.
Если дело доходит до того, что грыжа ущемляется, больной чувствует пронзительную боль, тошноту, часто переходящую в рвоту, сильную слабость. Температура тела повышается. Его беспокоит обильное потоотделение, учащенное сердцебиение.
Часто возникают позывы на дефекацию, но кал не выделяется. В случае, если ущемляется мочевой пузырь, возникают проблемы с мочеиспусканием. Кожа над грыжей сначала краснеет, затем сереет и может приобретать синий цвет — по мере развития гангрены.
В моем случае паховая грыжа возникла в результате дефекта пахового канала — трубчатого прохода, проходящего через нижние мышцы живота в паху, рядом с местом соединения живота и бедра. Паховая грыжа у мужчин поражает область, через которую проходит семенной канатик, перемещаясь между брюшной полостью и мошонкой.
И у мужчин, и у женщин есть паховые каналы — проход в нижней части брюшной стенки, содержащий нервы и кровеносные сосуды. У мужчин он также удерживает семенной канатик. Семенники у плода опускаются по каналу в мошонку еще в утробе матери. Для женщин паховый канал — это проход для связки, поддерживающей матку.
Единственной причины грыжи нет. Но основными факторами служат слабые мышцы живота и паха.
Другие факторы риска грыжи включают:
- если в семье, у близких родственников, были диагностированы грыжи;
- преждевременные роды у женщин;
- поднятие тяжестей;
- интенсивный кашель в течение длительного времени;
- хронический тяжелый запор;
- ожирение;
- курение табака.
Доктор мне сказал, что это заболевание чаще встречается у мужчин. Дело в том, что в некоторых случаях, еще до рождения, паховый канал не закрывается в тот период, когда яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Эта область остается ослабленной и подвергается высокому риску образования грыж.
Дефект позволил одному из внутренних органов — как отметил хирург, чаще всего это короткий отрезок кишечника — выйти наружу. Я обратился вовремя, так как грыжа пока не ущемилась и не проникла в мошонку, что часто случается именно при косых паховых грыжах.
Врач предупредил меня, что мне нельзя поднимать тяжести, физически напрягаться, переутомляться, переохлаждаться и нужно постараться не заразиться инфекционными болезнями. Он порекомендовал придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
Лечение паховой грыжи
Грыжа относится к хирургическим болезням. Лечение без операции невозможно. Цель операции — вернуть органы и ткани, которые образуют грыжевой мешок, на их правильное место и предотвратить рецидив.
Для этого закрывают дефект в брюшной стенке с помощью швов и специального сетчатого пластыря. Важно хорошо укрепить место, где были грыжевые ворота, чтобы гарантированно предотвратить возвращение грыжи.
Операция или пластика паховой грыжи, также известная как герниорафия, бывает следующих типов:
- Открытая пластика грыжи.
В паху делают разрез кожи и подкожной клетчатки, чтобы отодвинуть грыжевой мешок назад в брюшную полость. Величина разреза зависит от размеров грыжи и ее проникновения в мошонку.
Разрез должен быть достаточным для того, чтобы позволить хирургу действовать аккуратно и не повредить оболочки мешка, внутренние органы, сосуды, нервы, семенной канатик или маточную связку.
После вправления грыжевого мешка, укрепляют брюшную стенку специальной сеткой или швами, чтобы исключить рецидив.
- Лапароскопическая пластика грыжи.
Это менее инвазивная хирургическая процедура. Для ее проведения используют лапароскоп. Грыжу устраняют через небольшие разрезы. Операция отличается более быстрым заживлением и восстановлением после вмешательства.
Роботизированная пластика грыжи с использованием лапароскопа в настоящее время также проводится, но пока лишь в некоторых больницах страны.
Все это мне рассказал мой лечащий врач.
По итогам первичной консультации и осмотра, хирург направил меня на:
- лабораторные анализы;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки.
Доктор назначил время следующего визита, на тот день, когда будут готовы результаты.
Я прошел все необходимые обследования. После чего, на повторной консультации, врач назначил время плановой операции. За день до нее меня положили в хирургическое отделение больницы. Это необходимо, чтобы правильно подготовиться к операционному вмешательству, которое также называют герниопластикой.
В день поступления в стационар меня осмотрели терапевт и анестезиолог. Хирург пришел и объяснил как будет проходить операция. Меня предупредили, что после 19:00 нельзя кушать. Дали слабительное средство. А утром сделали очистительную клизму.
При не очень больших паховых грыжах, которые не осложнены ущемлением, обычно проводят лапароскопическое малоинвазивное вмешательство.
Эта «закрытая» хирургическая техника включает в себя три небольших разреза в паху и внизу живота. Небольшой и узкий телескоп (лапароскоп) вводится через один разрез. А хирургические инструменты — через другие два. Хирург видит грыжу на экране монитора.
Пальцами и с помощью хирургических инструментов врач осторожно вправляет грыжевой мешок в брюшную полость. Затем доктор восстанавливает целостность передней брюшной стенки и укрепляет ее с помощью специального пластыря, изготовленного из синтетической сетки.
Операцию мне проводили под общим наркозом. Анестезиолог объяснил, что если бы я обратился за помощью к хирургу немного раньше, можно было обойтись местной анестезией. Но так как я запустил болезнь, грыжа стала большой, не вправлялась и осложнилась хроническим запором, мне нужен наркоз.
Время восстановления после операции
В стационаре я оставался еще 3 дня после операции. Вставать начал уже на следующий день. Но стул появился только на третий день. Хотя я ел жидкую пищу: супы, протертые каши, яйца всмятку, рыбу и омлет, приготовленные на пару.
Пока лежал в хирургическом отделении, слышал хорошие отзывы других больных о своем хирурге. Нам действительно повезло с врачом!
Перед выпиской из больницы доктор дал мне подробные рекомендации по диете, постепенному восстановлению режима обычной физической нагрузки и выписал направление на ЛФК.
Врач выписал больничный лист на 15 дней, с учетом времени, проведенного в больнице. На 16 день после операции я вышел на работу.
Я соблюдал все предписания врача и сейчас прекрасно себя чувствую. После операции прошел год. Уже на третий месяц я вернулся к плаванию и бегу. Кроме того я регулярно выполняю упражнения для укрепления мышц живота, узнав как это важно для здоровья.
Заключение
После того как я столкнулся с этой проблемой, понял что не нужно стесняться, бояться и откладывать визит к врачу, когда возникают проблемы в паховой или тазовой области.
Паховая грыжа — проблема, которая часто встречается у взрослых мужчин. Если не оттягивать с операцией, все лечится быстро и достаточно легко переносится.
Важно обратиться к врачу, если:
- Внезапно возникла боль или давление в паху.
- Появилось выпуклое образование в паху.
- Есть чувство дискомфорта в паху при движении или тренировке.
Своевременное обращение за медицинской помощью исключит возникновение тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.
