Большой монитор показывает сердечный ритм, капельница рядом с койкой, пациент весь в беленьком и опрятном убранстве, на пальцах надет какой-то датчик – всё под контролем! Частая картина какого-нибудь фильма или телепередачи.
Но в случае с теми ситуациями, которые в этом же фильме освещены, такой контроль вполне оправдан. А вот если речь пойдёт о детской стоматологии, а точнее – о лечении детских зубов во сне – нужно ли так много контроля? Да и вообще, какой именно контроль осуществляется при этом?
Начнём с того, что сегодня равно как со взрослыми, так и с детьми, могут быть использованы местная анестезия и общая. С местной всё выглядит намного проще – ребёнок в сознании, и его даже можно не спрашивать больно ему или нет, ведь как только хоть чуть-чуть проступит боль, то будьте уверены – он сразу об этом скажет!
Но сейчас хочется затронуть общий наркоз – случай, когда происходит лечение детских зубов во сне. Нужно ли контролировать этот процесс? И если да, то как и чем, и зачем?
Основная задача анестезии – отключить сознание ребёнка, чтобы, во-первых, обездвижить его, и, во-вторых, обезболить процесс. Но как понять анестезиологу, что была применена достаточная доза седативного средства? Ведь безосновательно применять большее количество наркоза, чем нужно, нет ни смысла, ни желания, ни необходимости. Но как выявить эту самую минимально-необходимую дозу?
Именно на этот случай и существует BIS-мониторинг! Специальное оборудование, которое позволяет, по сути, передать врачу информацию о состоянии маленького пациента, о глубине его сна. И как только будет достигнута достаточная глубина сна (ребёнок отключается и ничего не чувствует), то нет смысла в увеличении дозы. Всё, необходимый минимум достигнут. Достигнут именно медикаментозный сон, не состояние полного отключения при наркозе.
И такой мониторинг позволяет поймать сразу двух зайцев:
- Нет перерасхода седативного средства – это положительно скажется на стоимости процедуры;
- Ребёнок не получает «лишнего» – легче выйти из состояния сна, меньше вероятность неприятных ощущений после выхода. Которые, кстати, практически не имеют места быть!
При этом сам мониторинг в плане воздействия на ребёнка сводится к датчику на теле малыша. Безопасно, надёжно, эффективно.
В Украине первыми применять BIS-мониторинг стала клиника детской стоматологии Дубновой «СТОМАТОЛОГиЯ», благодаря чему значительно была облегчена работа анестезиолога, но главное – стало возможным более точно и безошибочно контролировать дозу седативного средства. Особенно это важно при приёме «особых» детей, которые в большинстве случаев получают стоматологическую помощь именно в состоянии медикаментозного сна.
Но и обычные детки, пробуждаясь после такого состояния, как правило, пребывают в прекрасном настроении, в хорошем состоянии и бодром духе. А это говорит о том, что анестезиолог нигде не перестарался, нигде ничего не упустил, а выполнил свою работу именно так, как надо. Кто знает, быть может это в большей степени заслуга BIS-мониторинга?
