Підвищений артеріальний тиск частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Поява даного стану залежить і від віку людини. Причини високого тиску у чоловіків 30 років можуть бути різними. В основному це нездоровий спосіб життя: надлишок солі в раціоні, ожиріння, відсутність фізичної активності. Перевищення норм АТ небезпечне для здоров’я і може призвести до серцевих захворювань та інсульту. Основою лікування є зміна способу життя, в запущених випадках застосовуються препарати від гіпертонії.
Норми тиску у чоловіків різного віку
Норма артеріального тиску у чоловіків залежить від віку та інших факторів. Нормальні значення АТ бувають різними у підлітків, дорослих і літніх людей. Винятком з прийнятої норми є люди з діабетом і захворюваннями нирок.
Чим старший чоловік, тим вищими можуть бути значення його АТ. Якщо необхідно знизити його до безпечного рівня, слід враховувати вік пацієнта, стан здоров’я та його фізичну активність.
Норми АТ у чоловіків в залежності від віку:
Вік чоловіка (років) / Систолічний артеріальний тиск (мм рт.ст.) / Діастолічний артеріальний тиск (мм рт.ст.)
- 16-20 років / <120 / <80
- 20-30 / 120-125 / 80
- 30-40 / 125-130 / 80-85
- 40-50 / 130-135 / 80-85
- 50-60 / 135-140 / 85
- старше 70 140 80
Причини високого тиску у чоловіків до 30 років можуть бути викликані діабетом і хронічним захворюванням нирок. У пацієнтів з діабетом рекомендується значення АТ нижче 140/85 мм рт.ст.
Під час проведених досліджень була виявлена пряма кореляція між значеннями АТ і розвитком хронічної хвороби нирок. Захист від подальшого прогресування захворювання нирок вимагає суворого контролю гіпертонії (<140/90 мм рт. ст.).
Причини і симптоми підвищення тиску у чоловіків
Чоловіки більш схильні до ризику розвитку гіпертонії в порівнянні з жінками до менопаузи. Після менопаузи ця частота аналогічна в обох статей. Це пов’язано з гормональними змінами під час менопаузи.
Причини підвищеного тиску у чоловіків після 35 років можуть бути пов’язані з внутрішніми і зовнішніми чинниками.
Люди з сидячим способом життя мають більший ризик розвитку гіпертонії. Регулярні фізичні вправи (ходьба, біг підтюпцем, плавання) підвищують працездатність серцевого м’яза і покращують еластичність кровоносних судин, що впливає на зниження артеріального тиску. Не всі види спорту вказані для людей з гіпертонією. Силові види спорту (підняття важких предметів) викликають короткочасне, швидке підвищення артеріального тиску, яке ще більше напружує серце і посилює розлад.
Близько 55% людей, які страждають на гіпертонію, дотримуються дієти, багатої сіллю. Це означає, що споживання натрію, призводить до підвищення артеріального тиску. Натрій викликає затримку великої кількості води в організмі, що призводить до збільшення об’єму крові і розвитку гіпертонії.
Збільшення маси тіла пов’язане зі збільшенням активності симпатичної нервової системи, з прискоренням серцевого ритму. Тому при ожирінні об’єм циркулюючої крові також збільшується.
Ще однією причиною у чоловіків є алкоголь. На кожні додаткові 10 г алкоголю понад 30 г в день кров’яний тиск збільшується приблизно на 1-2 мм рт.ст.
Нікотин викликає тимчасове підвищення артеріального тиску під час куріння.
Стрес активує нервову систему, яка відповідає за мобілізацію організму для вирішення складних ситуацій. В результаті збільшується частота серцевих скорочень, виникає вазоконстрикція і підвищується кров’яний тиск.
Ознаки гіпертонії у чоловіків:
- головні болі, особливо вранці, в потиличній області;
- труднощі в концентрації уваги, гіперактивність;
- прискорене серцебиття;
- тимчасова еритема обличчя, шиї, грудей;
- надмірне потовиділення.
Вищезазначені, нетипові симптоми не потребують термінової медичної консультації, але повинні спонукати контролювати артеріальний тиск вдома і проконсультуватися з лікарем.
На більш пізніх стадіях захворювання з’являються симптоми:
- біль у грудях;
- легка втома, задишка;
- дзвін у вухах, запаморочення;
- головні болі з нудотою і блювотою;
- порушення зору;
- симптоми ниркової недостатності.
Ознаки гіпертонічної кризи включають сильне запаморочення і головні болі, раптове погіршення зору, прискорене серцебиття.
Чим небезпечна гіпертонія?
Високий тиск у чоловіка часто не дає чітких симптомів протягом багатьох років. Тривала гіпертонія призводить до незворотних змін в органах, до передчасної смерті.
Занадто високий артеріальний тиск є причиною серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда, ризику розвитку інсульту. Високий артеріальний тиск прискорює розвиток атеросклерозу, викликає гіпертрофію серця. Це сприяє поширенню аритмії у вигляді додаткових скорочень, тріпотіння передсердь і миготливої аритмії.
Гіпертонія викликає пошкодження сітківки, судинної оболонки і дисків зорового нерва, це призводить до погіршення зору. Проблеми з тиском посилюють зміни в периферичних судинах, особливо нижніх кінцівок, посилюючи їх ішемію і, як наслідок, біль в ногах при ходьбі і відпочинку.
Гіпертонія призводить до прогресуючого ураження нирок, чинить негативний вплив на розвиток діабету і підсилює його ускладнення.
Як лікувати гіпертонію у чоловіків старше 30?
Підвищений тиск в 30 років в більш ніж 90% всіх випадків можливо знизити до нормальних значень при зміні способу життя і фармакологічному лікуванні. Вибір підходящої терапії визначається величиною артеріального тиску, наявністю ускладнень з боку органів.
Фармакологічне лікування включає використання одного або декількох препаратів, які призводять до його зниження:
- бета-блокатори;
- блокатори кальцієвих каналів;
- інгібітори АПФ;
- блокатори ангіотензинових рецепторів (БРА);
- діуретики.
Одним з факторів, що призводять до розвитку гіпертонії, є збільшення об’єму крові. Цей фактор може бути усунутий шляхом введення діуретиків (наприклад, індапаміду, фуросеміду) або β-блокаторів, які знижують серцевий викид, тобто кількість крові, яку викачують з серця за 1 хвилину (наприклад, Ацетол, Бісопролол, Метопролол).
Другим основним механізмом гіпертонії є звуження кровоносних судин. Цьому можна запобігти шляхом введення ліків, що діють безпосередньо на стінку судини і призводять до діастоли:
- інгібітори АПФ – Каптоприл, Еналаприл;
- блокатори рецепторів ангіотензину-II – Лозартан, Валсартан;
- блокатори кальцієвих каналів – Верапаміл, Дилтіазем.
У випадку пацієнтів з діабетом, крім зміни способу життя, необхідно використовувати 3 препарати, включаючи блокатори рецепторів ангіотензину-II або інгібітори АПФ.
Профілактичні заходи
Основою для досягнення правильного контролю артеріального тиску є не фармакотерапія, а профілактичні дії, які пацієнт може самостійно впровадити в повсякденне життя:
- Зниження ожиріння. Діастолічний тиск знижується на 5-20 мм рт.ст. при зниженні маси тіла на 10 кг.
- Обмеження споживання солі. Вживання солі на 6 г менше щоденної дози може знизити систолічний тиск на 2-4 мм рт.ст.
- Збалансована дієта. Корисно їсти велику кількість овочів, фруктів і риби, зменшити кількість тваринних жирів.
- Регулярна фізична активність.
- Обмеження споживання алкоголю.
- Відмова від куріння.
- Уникнення стресу, застосування релаксаційних тренувань.
Ефективність лікування залежить від співпраці пацієнта з лікарем. Це відноситься до моніторингу стану здоров’я, в якому пацієнт повинен брати активну участь шляхом щоденних вимірювань артеріального тиску і процесу лікування.
