Що робити, якщо у вас в нирках знайшли камені?

162

Сечокам’яна хвороба – одне з найпоширеніших урологічних захворювань. На його розвиток впливає безліч факторів: має значення не тільки вік і спадковість, а й особливості регіону, в якому живе людина (клімат, харчування, мінеральний склад води). Так, камені в нирках частіше зустрічаються у дорослих чоловіків, а серед дітей – у дівчаток-підлітків. Тож давайте розберемося, що потрібно робити, якщо у вас або у вашої дитини знайшли камені в нирках, і як не допустити їх повторної появи.

Звідки ці камені беруться?

Існує багато станів, які збільшують ризик розвитку сечокам’яної хвороби – від частих інфекцій сечовивідних шляхів і ожиріння до подагри і різних захворювань шлунково-кишкового тракту. Також в групі ризику люди, які п’ють мало рідини, і ті, хто вже стикався з сечокам’яною хворобою, – ймовірність рецидиву досить велика. Наприклад, протягом п’яти років після виявлення першого каменю ймовірність того, що з’явиться другий, за різними даними, від 35 до 50%.

Останні кілька років сечокам’яна хвороба все частіше зустрічається у дітей. Імовірно, це пов’язано зі зміною харчових звичок – в раціоні стало більше солоної їжі і солодких напоїв. Коли дитина п’є мало звичайної води або багато напоїв з цукром або кофеїном, в її сечі концентрація певних речовин стає вищою, і це сприяє виникненню каменів.

Що це за каміння? Це сіль так збирається в організмі?

Не зовсім. Камені, які утворюються в нирках, – це невеликі тверді відкладення мінералів і різних солей, зазвичай жовтого або коричневого кольору. Вони бувають різні за розміром: деякі маленькі, як піщинки, інші – великі, як перлини. Камені розрізняються і за хімічним складом. В основному виявляють кальцієві, уратні, струвітні і цистинові. При цьому у деяких людей можуть одночасно зустрічатися різні типи каменів. Якщо людина починає виробляти менше сечі або в сечі збільшується концентрація кальцію, оксалату, цистину і сечової кислоти – починають утворюватися кристали. Вони будуть затримуватися в нирках і, поступово збільшуючись в розмірі, утворювати камені.

У 80% пацієнтів з сечокам’яною хворобою присутні саме кальцієві камені. Вони, як правило, складаються з оксалату кальцію або, рідше, з фосфату кальцію. Важливий момент: кальцій, який міститься в їжі, не збільшує ризик розвитку каменів (на відміну від харчових добавок).

Камені – це небезпечно?

При своєчасному лікуванні – ні, в іншому випадку можуть виникнути ускладнення – інфекції нирок і порушення їх роботи. У сечокам’яної хвороби дуже неприємні симптоми. Зовсім маленький камінь може пройти по сечовивідних шляхах самостійно. Більший – у міру просування до сечового міхура – може викликати сильний біль, застрягти в сечоводі і порушити відтік сечі. Такий стан називають нирковою колькою. Людина відчуває дуже сильний біль у боці, нижній частині спини, животі і іноді в паху. Може початися нудота і блювота, хворий не може лежати нерухомо, відчуває потребу в частому сечовипусканні, а в сечі може з’явитися кров. Сильний біль може тривати 20-60 хвилин і повертатися через деякий час.

Що робити, якщо таке сталося?

Потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. У разі сильного болю він порекомендує прийняти такі нестероїдні протизапальні препарати, як ібупрофен або напроксен, якщо немає протипоказань. Але потрібно не тільки зняти біль – ще важливо зробити нормальним відтік сечі, щоб камінь вийшов. Як і де це організувати (в лікарні або вдома) – залежить від місця, де знаходиться камінь, його розміру і в цілому стану пацієнта. Щоб визначитися, лікар поставить кілька запитань, потім призначить дослідження – комп’ютерну томографію або УЗД – і, швидше за все, попросить здати аналізи сечі і крові.

Якщо вас залишать вдома, тоді потрібно побільше пити і стежити за сечею, що виділяється. Камінь може вийти самостійно, іноді лікар може виписати препарати, які допоможуть каменю вийти. Сам камінь потрібно обов’язково віддати лікарю, щоб він встановив його склад і призначив подальше лікування.

А якщо лікар розуміє, що камінь сам не вийде?

Щоб впоратися з каменем в цьому випадку, існує кілька основних методів:

  • Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія – неінвазивна процедура, в якій використовуються потужні ударні хвилі, щоб роздрібнити камені. Цей метод найбільш ефективний для каменів розміром не більше сантиметра.
  • Видалення або дроблення каменів за допомогою уретроскопії – за допомогою ендоскопа, доступ відбувається без розрізу – через сечовипускальний канал. Ендоскоп дозволяє урологу побачити камінь і видалити або розбити його на дрібні шматочки. Уретроскопію часто використовують для видалення дрібних каменів, які знаходяться ближче до сечового міхура.
  • Черезшкірна нефролітотомія – видалення великих каменів (більше двох сантиметрів) або каменів неправильної форми за допомогою невеликих проколів в спині. Цей метод вибирають в ситуаціях, коли жоден з перерахованих вище способів не підходить.

Крім того, через один-два місяці після того, як камінь «вийшов» або був видалений, лікар може попросити пацієнта віддати на дослідження сечу, зібрану протягом 24 годин. Цей аналіз допоможе визначити не тільки добовий обсяг сечі, але і те, в яких концентраціях в ній містяться речовини, що утворюють камені, і чи є з’єднання, що перешкоджають їх утворенню. Ці дані, разом з лабораторним дослідженням самого каменю, допоможуть оцінити ризик повторного розвитку захворювання.

З дорослими все зрозуміло. А як лікують сечокам’яну хворобу у дітей?

І симптоми, і діагностика, і лікування у дітей такі ж, як у дорослих.

Можна щось зробити, щоб каміння в нирках більше ніколи не з’явилися?

Можна і потрібно, адже ймовірність рецидиву висока. Щоб не допустити повторного утворення каменів, необхідно усунути причину їх виникнення. Це можна зробити за допомогою ліків і деяких змін в образі життя і раціоні. Незважаючи на те що ці зміни багато в чому залежать від типу каменю, є пара загальних рекомендацій:

  • пити більше рідини;
  • їсти менше солі і тваринних білків.
Поділись


Магазин